Клінічно-рентгенологічна характеристика стану зубо-щелепової системи у осіб з низькою мінеральною щільністю кісткової тканини

Abstract

Вступ. Незважаючи на те, що процес остеоінтеграції вивчають не перший рік, дотепер залишається невирішеною низка питань, що стосуються особливостей дентальної імплантації в разі остеопатій різного ґенезу, забезпечення гарної первинної стабільності імплантату, подальшого прогнозування імплантації зубів і профілактики післяопераційних ускладнень. Мета дослідження. Вивчити стан кісткової тканини у людей з дефектами зубних рядів на тлі остеопатії. Матеріали та методи. Обстежено 148 хворих з дефектами зубних рядів молодого та середнього віку. Усім пацієнтам були проведені денситометричні дослідження кісткової тканини для визначення її мінеральної щільності. Для якісної характеристики кортикального шару нижньої щелепи використовували мандибулярно-кортикальний індекс за Klemetti E. та співавторами. Оптичну щільність кісткової тканини щелеп вимірювали за допомогою програмного засобу Image Q, розробленого в 2007 році National Institutes of Health (Канада), який дозволяє аналізувати будь-яку вибрану ділянку щелепової кістки в умовних одиницях яскравості (ум. од.) у градаціях сірого – від 0 до 256. Результати. За даними мандибулярно-кортикального індексу встановлено прeвалювання типу кісткової тканини С2 у чоловіків порівняно з жінками (55,41 проти 32,43%). При цьому, у жінок з остеопенією тип кісткової тканини С3 діагностували у 60,81% обстежених проти 33,78% осіб чоловічої статі з остеопенією. Водночас, результатами дослідження встановлено, що у чоловіків 18–44 років середні значення оптичної щільності кісткової тканини вірогідно не відрізнялись від аналогічних у порівнянні (р>0,05) і водночас, були вірогідно нижче: на 18,35% – у осіб чоловічої статі старшої вікової групи (р<0,05) та на 29,12% – у осіб жіночої статі старшої вікової групи (р<0,001). Водночас, оптична щільність кісткової тканини характеризувалась нижчими даними у жінок, ніж у чоловіків з остеопенією, та зменшувалась зі збільшенням віку обстежених незалежно від статі. Висновки. Проведені дослідження дозволили з’ясувати, що оптична щільність кісткової тканини щелеп у хворих з остеодефіцитом зменшувалась зі збільшенням віку пацієнтів, однак відрізнялась найнижчими даними у жінок обох вікових груп.

Introduction. Despite the fact that the process of osseointegration has been studied for many years, a number of issues concerning the specifics of dental implantation in the case of osteopathies of various genesis, ensuring good primary stability of the implant, further forecasting of dental implantation, and prevention of postoperative complications remain unresolved. The purpose. To study the state of bone tissue in people with defects of dentition against the background of osteopathy. Materials and methods.148 patients with dentition defects of young and middle age were examined. All patients underwent densitometric studies of bone tissue to determine its mineral density. For the qualitative characterization of the cortical layer of the lower jaw, the mandibular-cortical index according to Klemetti E. and co-authors was used. The optical density of the bone tissue of the jaws was measured using Image Q software, developed in 2007 by the National Institutes of Health (Canada), which allows the analysis of any selected area of the jawbone in conventional brightness units (units of brightness) in gradations of gray: from 0 to 256. Results. According to the mandibular-cortical index, adomination of C2 bone tissue type was found in men vs. women (55.41 vs. 32.43%). At the same time, in women with osteopenia, the C3 bone tissue type was diagnosed in 60.81% compared to 33.78% of men with osteopenia. However, the results of the study established that in men aged 18–44, the average values of the optical density of bone tissue probably did not differ from thosein the comparisongroup (p>0.05) and at the same time, they were significantlylower: by 18.35% – in men of the older age group (р<0.05) and by 29.12% – among women of the older age group (р<0.001). Still, the optical density of bone tissue was characterized by lower values in women vs. men with osteopenia, and it tended to decrease with increasing age of the subjects, regardless of gender. Conclusions. The conducted studies made it possible to conclude that the optical density of the bone tissue of the jaws in patients with osteopenia decreased with increasing age of the patients, but women had the lowest values in both age groups.