Xenodermal grafts saturated with silver nanoparticles in preparation for plastic closure of postoperative wounds in patients with necrotizing fasciitis

Abstract

Вступ. Некротизуючий фасциїт (НФ) – важка інфекція, яка супроводжується значними втратами тканин та високим ризиком інфікування ранових поверхонь. Стандартні ксенодермоімплантати, що використовуються для тимчасового закриття післяопераційних дефектів, часто ускладнюються повторною бактеріальною колонізацією. Мета роботи – оцінити ефективність застосування ліофілізованих ксенодермоімплантатів, насичених наночастинками срібла, для покращення підготовки післяопераційних ран до аутодермопластики у пацієнтів із НФ. Матеріали та методи. В дослідженні взяли участь 20 пацієнтів з ранами після санації НФ. Пацієнтів розподілили на дві групи: основна група отримувала ліофілізовані ксенодермоімплантати з наночастинками срібла, контрольна – стандартні ксенодермоімплантати. Оцінювали швидкість формування грануляцій, придатних для аутодермопластики, частоту вторинних інфекцій і тривалість адгезії імплантата до рани. Результати. Середній час формування грануляційної тканини, придатної для пластики, у дослідній групі становив 9,2 ± 0,7 доби, тоді як у контрольній – 14,5 ± 1,1 доби (p<0,05). Вторинних інфекцій у дослідній групі не спостерігали, в контрольній групі – 3 випадки. Тривалість адгезії ксенодермоімплантатів була значно вищою у дослідній групі (4,5±0,4 доби проти 2,8±0,25 доби, p<0,05). Висновки. Використання ксенодермоімплантатів, насичених наночастинками срібла, сприяє швидшому формуванню грануляційної тканини, знижує ризик бактеріальних ускладнень та покращує результати підготовки післяопераційних ран до пластичного закриття.

Introduction. Necrotizing fasciitis (NF) is a severe infection associated with substantial tissue loss and a high risk of wound surface contamination. Standard xenodermal implants used for temporary coverage of postoperative defects frequently experience recurrent bacterial colonization. Objective was to evaluate the effectiveness of lyophilized xenodermal implants saturated with silver nanoparticles in improving the preparation of postoperative wounds for autografting in patients with NF. Materials and Methods. The study involved 20 patients with wounds following NF debridement. Patients were divided into two groups: the experimental group received lyophilized xenodermal implants saturated with silver nanoparticles, while the control group received standard xenodermal implants. Evaluations included granulation tissue formation speed suitable for autografting, incidence of secondary infections, and xenodermal implant adhesion duration. Results. The mean time for granulation tissue formation suitable for grafting in the experimental group was 9.2 ± 0.7 days compared to 14.5 ± 1.1 days in the control group (p<0.05). No secondary infections occurred in the experimental group, whereas the control group had 3 cases. The adhesion duration of xenodermal implants was significantly longer in the experimental group (4.5±0.4 days versus 2.8±0.25 days, p<0.05). Conclusions. Using xenodermal implants saturated with silver nanoparticles facilitates faster granulation tissue formation, reduces bacterial complication risk, and enhances preparation outcomes for postoperative wound closure.