Primary fallopian tube cancer: a literature review

Abstract

Вступ. В огляді літератури представлено аналіз методів діагностики та лікування відносно рідкісної та високозлоякісної пухлини – первинного раку маткової труби, який є маловивченим та складним для діагностики. Вивчення патології маткових труб є дуже актуальним, оскільки слизова оболонка маткових труб може бути джерелом «серозного канцерогенезу» серозного раку яєчників і очеревини.

Методи. Автор відібрав із світової літератури понад 50 наукових праць з проблем захворюваності, діагностики та лікування первинного раку маткової труби та провів їх детальний аналіз.

Результати та їх обговорення. Автор звертає увагу на групу ризику первинного раку маткових труб. Жінки з мутаціями BRCA-1 і BRCA-2 більш схильні до розвитку ФТК, особливо в сім'ях, в анамнезі яких був рак молочної залози і (або) яєчників. Приблизно 30% жінок з FTC мають мутацію BRCA-1 або BRCA-2. Всі пацієнти з обтяженим анамнезом і патологічними мутаціями повинні розглядатися як кандидати на планову реабілітацію. Проаналізовано можливості вдосконалення передопераційної діагностики за допомогою сучасних методів додаткового обстеження, таких як онкомаркери, вакуумна біопсія, трансвагінальне УЗД, КТ і МРТ, діагностична лапароскопія. Автор підкреслює, що уникнути діагностичних помилок під час операцій можна за допомогою детального огляду ураженої слизової оболонки маткової труби на поздовжньому розрізі та підопераційних методів морфологічної діагностики. Крім того, автор вказує на прогностичну важливість адекватного стадіювання та повних курсів ад’ювантної поліхіміотерапії за сучасними клінічними протоколами. Автор також звертає увагу на взаємозалежність методів профілактики, діагностики та лікування ФТК і раку яєчників.

Introduction. This literature review presents an analysis of diagnostic methods and treatment of a relatively rare and highly malignant tumor – primary fallopian tube cancer, which is poorly studied and difficult to diagnose. The study of the fallopian tube disorder is very relevant, as the fallopian tube mucosa can be a source of "serous carcinogenesis" for serous ovarian and peritoneal cancer.

Methods. The author selected more than 50 scientific works from the world literature on the problems of incidence, diagnosis, and treatment of primary fallopian tube cancer and conducted a detailed analysis of them.

Results and Discussion. The author draws attention to the risk group for primary fallopian tube cancer. Women with BRCA-1 and BRCA-2 mutations are more likely to develop FTC, especially in families with a history of breast and (or) ovarian cancer. Approximately 30% of women with FTC have a BRCA-1 or BRCA‑2 mutation. All patients with a burdened history and pathologic mutations should be considered candidates for routine rehabilitation. The author analyzes options for improving preoperative diagnosis using modern methods of additional examination, such as tumor markers, vacuum suction biopsy, transvaginal ultrasound, CT and MRI, and diagnostic laparoscopy. The author emphasizes that it is possible to avoid diagnostic errors during operations using a detailed examination of the affected fallopian tube mucosa on a longitudinal section and suboperative methods of morphological diagnosis. In addition, the author points out the prognostic importance of adequate staging and complete courses of adjuvant polychemotherapy according to modern clinical protocols. The author also draws attention to the interdependence of prevention methods, diagnosis, and treatment of FTC and ovarian cancer.